当前所在位置:主页 > C生活通 >心肌梗塞会遗传 全家男丁死于同病

心肌梗塞会遗传 全家男丁死于同病

记者吴建良/台北报导

心肌梗塞会遗传 全家男丁死于同病

心血管疾病死亡人数在十大死因中仅次于癌症,但是相较于癌症,它所受到的关注度却相对要低许多,原因之一就在于它发动攻击的当下几乎就立即陷入命危,就像个隐型杀手一样令人防不胜防。有一家父子兄弟三人,先后死于心肌梗塞,最年轻的只有28岁,显示心肌梗塞除了后天环境因素造成的之外,遗传也是原因之一。国泰医院心脏内科叶勋龙医师指出,一旦出现胸闷痛、下巴痛、左臂麻痛或伴随呕吐症状,一定要立即就医,不要拖延,越短时间进行抢救,不但死亡率减少,就是心脏功能受损程度越小,更能保有日后正常的生活品质。

事实上心肌梗塞发作时,通常还有两个小时以上的时间进行抢救,只是高危险群对于心肌梗塞的警告经常忽略,才让自己陷入危险境地。目前抢救方式仍以心导管为首选,全台湾各医院都有这项急救措施。一旦心导管施作不易,才会选择以抗血栓药物注射的方式治疗。但是由于抗血栓药可能引起内出血的后遗症,因此一般医院如果无法施作都会选择转院处理,病人只要在发病90分钟之内施作手术,通常都能保证有较好的预后。

叶勋龙医师表示,心肌梗塞的成因是冠状动脉遭到血管剥离的斑块堵塞,导致血液无法灌流回到心脏,因而导致心肌坏死,此时会发生心律不整,致使心脏停止跳动而死亡。而血管斑块的产生,大都与三高脱不了关係,95%心肌梗塞的病人有高血压,90%有高血脂,60%有高血糖,三高导致低密度胆固醇的增加,血管会视为外来物去攻击它,次数一久血管就有疤痕,对于管径只有3到3.5mm的血管而言,这些疤痕就会形成斑块破坏血管内壁,剥落时就告成心肌梗塞。

叶勋龙医师指出,三高大都与饮食相关,除此之外,抽烟也是一大致病因素之一。另外还有不可变因素就是遗传。他曾收治一名在27岁发病的年轻男性,父兄都是死于心肌梗塞,但是这名患者本身有抽烟习惯,发病后虽抢救成功,但是患者并没有戒菸,隔年就再度发病,死亡时才28岁。

叶勋龙医师说,心肌细胞比脑细胞有着更强的耐受度,脑细胞一旦中风,可能在三分钟就会影响意识或行动,但是心肌细胞的耐受大概有两小时;心肌梗塞发作时会感到胸闷痛、下巴痛、左臂酸麻痛有时还会有呕吐现象。此时如果有舌下含片,可以先躺下或坐下,服用一片,没效果时隔五分钟再服用一片,可以服用三次,之后就要立即就医,视情况由院方给予正确的治疗。

目前治疗心肌梗塞仍是以心导管为首选,或是吸出或是血管扩张或汽球撑开。执行方式目前以大姆指下方的膮动脉为第一优先,除非有些女性膮动脉过于下沉不易操作,这时候才会选择从鼠蹊部的股动脉放入心导管。如果病人血管真的不易执行才会考虑用药物注射的方式来溶解血栓,但是其成功率大约只有60%,而且也可能引发内出血,风险相对来得高。

叶勋龙医师强调,心肌细胞一旦受损是不可回复的,心肌梗塞的患者的心肌一定会有损伤,只是程度不同而已,而损伤会导致心脏功能的减损,发病后的患者必然无法像发病前一样的健康,有许多活动和习惯都必须改变才能预防再度发作。国泰医院心血管中心对于手术后的患者都会结合营养师、复健师、戒菸个案管理师等专业团队,在患者住院的恢复期给予生活指导。一般病人除了三高控制之外,终生都要服用抗血小板药物。复健师也会教导患者进行「心脏复健」,目的在于和缓的增加受损的心肺功能。而营养师则会教导病人正确的饮食观念,包括高油、高盐和高胆固醇食物的种类以及避免,患者也要通过院方的「知识测试」才能出院,尽量确保患者出院后能够有正确的预防知识,避免再度发病。


相关推荐